အမ်ဳိးသားခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံျခင္း၏ ဆုိးက်ဳိးမ်ား

လိင္ပညာေပး , လိင္တူဆက္ဆံျခင္း , က်န္းမာေရး , ကူးစက္ေရာဂါ
စအိုကို အသံုးျပဳၿပီး လိိင္ဆက္ဆံမႈေၾကာင့္ ကူးစက္ႏိုင္တဲ့ ေရာဂါနဲ႔ ပိုးေတြကေတာ့ စအို ကင္ဆာ၊ လိင္ အဂၤါတြင္ အနာျဖစ္ျခင္း၊ ၀မ္းပ်က္၊ ၀မ္းေလွ်ာျခင္း ေရယုန္ ဗိုင္းရပ္စ္ေတြေၾကာင့္ အစာေဟာင္းအိမ္ ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ စအိုလမ္းေၾကာင္းပိုး၀င္ျခင္း အပါအ၀င္ ေရာဂါေတြ အမ်ားအျပား ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။
အမ်ဳိးသားခ်င္းလိင္တူဆက္ဆံမႈ၊ အမ်ဳိးသားခ်င္း လက္ထပ္အတူေနခြင့္ေတြကုိ တရား၀င္ခြင့္ျပဳတဲ့ ႏုိင္ငံေတြ၊ ယာဥ္ေက်းမႈ လူမႈ ပတ္၀န္းက်င္သစ္ေတြ တေန႔တျခားပုိမုိမ်ားျပားလာေနပါၿပီ။
ျမန္မာႏုိင္ငံမွာေတာင္ အမ်ဳိးသားခ်င္း လိင္တူခ်င္း အတူ ေနၾကတဲ့ဓေလ့သစ္တခု တျဖည္းျဖည္း အျမစ္တြယ္ေနတဲ့အျပင္ ဥပေဒေၾကာင္းအရ အသိအမွတ္မျပဳေပမယ့္ လူမႈ ပတ္၀န္းက်င္ မွာေတာ့ လက္ခံတာမ်ဳိးေတြရွိလာပါၿပီ။ ဒါေပမယ့္လည္း သဘာ၀တရားကုိဆန္႔က်င္ၿပီး လုပ္တဲ့ကိစၥျဖစ္ တာမို႔ လိင္တူ ဆက္ဆံတာက ဆုိးက်ဳိးမ်ားစြာရွိပါတယ္။ ဒီတပတ္လိင္ပုိင္းဆုိင္ရာ က်န္းမာေရးအသိပညာေပးမႈအျဖစ္ အမ်ဳိးသား ခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံမယ္ဆုိရင္ ျဖစ္ႏုိင္တဲ့ က်န္းမာေရးျပသနာေတြ ေဖာ္ျပလိုက္ပါတယ္။

အမ်ဳိးသားလိင္တူဆက္ဆံမႈဆုိတာ

အမ်ိဳးသားခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံျခင္းက အမ်ိဳးသမီးေတြနဲ႔ လိင္ကြဲဆက္ဆံျခင္းထက္ပိုၿပီး က်န္းမာေရး အရအႏၲရာယ္မ်ားပါ တယ္။ လိင္ဆက္ဆံေဖာ္ မ်ားတာ ေၾကာင့္သာမဟုတ္ဘဲ အမ်ိဳးသားခ်င္း လိင္ဆက္ဆံမႈရဲ႕ သဘာ၀ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ပါ တယ္။

အမ်ိဳးသားခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံတဲ့ အေလ့အထက ျပဳသူနဲ႔ အျပဳခံသူ (ျမန္မာႏိုင္ငံမွာေတာ့ top နဲ႔ bottom လို႔ သိၾက ပါတယ္) တို႔က အမ်ားသိၾကတဲ့ နည္းလမ္းေတြအတိုင္း ဆက္ဆံၿပီး သာယာမႈရွာေဖြတာမ်ိဳး မကေတာ့ဘဲ ရံဖန္ရံခါမွာ ပံုမွန္ ဆိုတာထက္ ပိုလြန္တာ ေတြ (ဥပမာ- လက္ သို႔မဟုတ္ အျခားပစၥည္းေတြ) အသံုးျပဳတာမ်ိဳးေတြ လုပ္တတ္ၾကတဲ့ အတြက္ အႏၲရာယ္ပိုမ်ားလာခဲ့ပါ တယ္။ mouth-anal contact သို႔မဟုတ္ oral-anal contact လို႔ေခၚတဲ့ ပါးစပ္နဲ႔ စအို ထိေတြ႔ ဆက္ဆံျခင္းကို လုပ္ တတ္ၾကသူေတြကေတာ့ အႏၲရာယ္ အမ်ားဆံုး ျဖစ္ပါတယ္။

စအုိအသုံးျပဳဆက္ဆံျခင္း

စအိုကို အသံုးျပဳၿပီးေတာ့ လိင္ဆက္ဆံျခင္းက Gay အမ်ားအျပား အသံုးျပဳေနၾကနည္းလမ္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ စအုိ ဆိုတာ ခႏၶာကိုယ္ရဲ႕ သဘာ၀အရ စအိုဟာလိင္ အဂၤါ မဟုတ္ပါဘူး။ အမ်ိဳးသမီး လိင္အဂၤါနဲ႔လည္း သိသိသာသာကြဲျပားပါ တယ္။ အမ်ိဳးသမီး အဂၤါမွာ သဘာ၀ေခ်ာဆီေတြရွိၿပီးေတာ့ ၾကြက္သားကြန္ရက္ကလည္း အေထာက္အပံ့ေပးထားပါတယ္။ ႏိႈင္းယဥ္ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ စအိုဟာ ႏူးညံ့တဲ့ ၾကြက္သားငယ္ေလးေတြနဲ႔ ဖြဲ႔စည္းထားတဲ့ ထြက္ေပါက္တခု၊ အျပင္ ကို အညစ္ အေၾကးစြန္႔ပစ္႐ံု သက္သက္သာ ျဖစ္ပါတယ္။ ထပ္ခါတလဲလဲ ပြတ္တိုက္ျခင္း၊ ဆြဲဆန္႔သလိုျဖစ္ျခင္းေတြေၾကာင့္ ကြင္းပံု သ႑န္ ၾကြက္သားေတြကို ေလ်ာ့လ်ဲ ေစၿပီးေတာ့ တင္းတင္းက်ပ္က်ပ္ ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္စြမ္း မရွိေတာ့ဘဲ ေနာက္ဆက္တြဲ အေနနဲ႔ အညစ္အေၾကးေတြ မထိန္းႏိုင္ဘဲ ထြက္က်ျခင္းကေနၿပီးေတာ့ နာတာရွည္ေ၀ဒနာ ျဖစ္သြားတဲ့ အထိ ႀကံဳေတြ႕ ရႏို္င္ပါ တယ္။

ေနာက္ထပ္ႀကံဳႏိုင္တဲ့ ထိခိုက္မႈေၾကာင့္ စအုိအတြင္းမွာ ေပါက္ၿပဲၿပီး ေသြးယိုစိမ့္ႏိုင္တာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ လိင္ဆက္ဆံျခင္း ကေန ကူးစက္တတ္တဲ့ HIV နဲ႔ အျခားေရာဂါပိုးေတြလည္း အလြယ္တကူ ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။ စအိုကို အသံုးျပဳၿပီး လိိင္ဆက္ဆံမႈေၾကာင့္ ကူးစက္ႏိုင္တဲ့ ေရာဂါနဲ႔ ပိုးေတြကေတာ့ စအို ကင္ဆာ (Anal Cancer)၊ Chlamydia trachomatis ပိုးေၾကာင့္ လိင္ အဂၤါတြင္ အနာျဖစ္ျခင္း၊ ၀မ္းပ်က္၊ ၀မ္းေလွ်ာျခင္း (Cryptosporidium)၊ Giardia lamblia ၊ ေရယုန္ ဗိုင္းရပ္စ္(Herpes simplex virus)ေတြေၾကာင့္ အစာေဟာင္းအိမ္ ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ စအိုလမ္းေၾကာင္းပိုး၀င္ျခင္း
HIV လို႔ သိၾကတဲ့ Human Immunodeficiency Virus ၾကြက္ႏို႔၊ ကင္ဆာ စတာေတြကို ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ HPV ေခၚ Human Papilloma Virus ၊ Isospora belli ေရာဂါပိုး မိႈစြဲေစႏိုင္တဲ့ Microsporidia၊ ဆီးပူ -ေညာင္းက် (Gonorrhea)၊ အသည္းေရာင္ ဘီပိုးနဲ႔ စီပိုး (Viral hepatitis types B & C)၊ ကာလသားေရာဂါ လို႔ သိၾကတဲ့ ဆစ္ဖလစ္ (Syphilis) စတာ ေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။

ဒီလို ကူးစက္တတ္တဲ့ေရာဂါ ေတြဟာ လိင္တူဆက္ဆံေတြမွာသာ သီးသန္႔ ျဖစ္တတ္တာမ်ိဳး မဟုတ္ေပမယ့္ လိင္တူဆက္ ဆံသူေတြၾကားမွာ အမ်ားဆံုးေတြ႔ရတတ္ပါတယ္။

အေမရိကန္ႏိုင္ငံ ေရာဂါထိန္းခ်ဳပ္ေရးႏွင့္ ကာကြယ္ေရးဌာန (Centers for Disease Control and Prevention –CDC) က ၂၀၁၀ ခုႏွစ္ လိင္ေၾကာင့္ကူးစက္တတ္တဲ့ ေရာဂါကာကြယ္ေရးဆိုင္ရာ အမ်ိဳးသား ကြန္ဖရင့္ မွာတင္သြင္းခဲ့တဲ့ အခ်က္ အလက္ ေတြ အရ အေမရိကန္ ႏိုင္ငံမွာ အမ်ိဴးသားခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံသူေတြထဲမွာ HIV ေတြ႕ရွိရမႈက တျခား အမ်ိဳး သား ေတြမွာ ေတြ႔ရွိရမႈထက္ ၄၄ ဆမ်ားၿပီးေတာ့ တျခားအမ်ိဳးသမီးေတြထက္ အဆ ၄၀ မ်ားတယ္လို႔ သိရပါတယ္။ ဆစ္ ဖလစ္ ပထမအဆင့္နဲ႔ ဒုတိယအဆင့္ ေတြ႔ရွိရမႈကလည္း အမ်ိဳးသားခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံသူေတြက တျခား အမ်ိဳးသား ေတြ ထက္ ၄၆ ဆပိုၿပီးေတာ့ အမ်ိဳးသမီးေတြထက္ ၇၁ ဆ ပိုမ်ားတယ္လို႔လဲ ဆိုပါတယ္။

၁၉၈၈ ခုႏွစ္မွာ CDC က ျပဳလုပ္ခဲ့တဲ့ စစ္တမ္းအရ အသည္းေရာင္ ဘီပိုးကူးစက္မႈ အားလံုး ရဲ႕ ၂၁ ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ လိင္တူဆက္ ဆံမႈေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္လို႔ ေတြ႔ရွိခဲ့ရပါတယ္။ လိင္ကြဲဆက္ဆံမႈေၾကာင့္ ကူးစက္မႈကေတာ့ ၁၈ ရာခိုင္ႏႈန္း ျဖစ္တယ္လို႔လည္း သိရပါတယ္။ အေမရိကန္ ႏိုင္ငံမွာ လိင္တူဆက္ဆံသူက လူဦးေရရဲ႕ ၁ ရာခိုင္ႏႈန္းနဲ႔ ၃ ရာခိုင္ႏႈန္း အတြင္းမွာသာ ရွိေပမယ့္ ေရာဂါကူးစက္မႈမွာကေတာ့ လိင္ကြဲဆက္ဆံသူေတြထက္ သိသိသာသာကို ျမင့္မားေနတာကို ေတြ႔ရပါတယ္။

စအိုကို အသံုးျပဳၿပီး ဆက္ဆံျခင္းေၾကာင့္ အမ်ိဳးသားေတြမွာ စအိုကင္ဆာျဖစ္ပြားမႈကို ျမင့္တက္ေစပါတယ္။ Human Papilloma ဗိုင္းရပ္စ္ ပံုစံကြဲ အခ်ိဳ႕ေၾကာင့္ ဒီလိုျဖစ္ရျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ၁၉၈၉ ခုႏွစ္မွာ ေကာက္ယူခဲ့တဲ့ အခ်က္အလက္ ေတြ အရ လိင္တူဆက္ဆံတဲ့ အမ်ိဳးသားေတြမွာ စအိုကင္ဆာျဖစ္ပြားမႈက လိင္ကြဲဆက္ဆံသူေတြမွာ ျဖစ္တာထက္ ၁၀ဆ ပိုမ်ား လာပါတယ္။ AIDS မွာလည္း လိင္တူဆက္ဆံသူ အမ်ိဳးသားေတြက ၂ ဆျဖစ္ေနပါတယ္။

ပါးစပ္-စအုိ ဆက္ဆံျခင္း

လိင္တူဆက္ဆံတဲ့ အမ်ိဳးသားေတြမွာ ကပ္ပါးပိုးနဲ႔ အူလမ္းေၾကာင္းအတြင္း ေရာဂါျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းျမင့္မားေစတာက oral-anal contact ေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။ အကာအကြယ္မပါဘဲ စအိုကိုဆက္ဆံတဲ့ အျပင္ စအိုလွ်ာႏွင့္လ်က္ျခင္း ဒါမွ မဟုတ္ အမ်ိဳး သား လိင္အဂၤါကို ပါးစပ္နဲ႔ ဆက္ဆံေပးျခင္းေတြသူေတြထဲမွာ Gay bowel syndrome လို႔ေခၚတဲ့ ဒီလိုေရာဂါမ်ိဳးေတြ ျဖစ္ ပြားမႈကို ပိုမိုေတြ႔ရွိရပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီး အခ်ိဳ႕မွာလည္း ေတြ႔ရတတ္ေပမယ့္ အမ်ားဆံုးေသာ လူနာေတြကေတာ့ အမ်ိဳး သားခ်င္း လိင္တူဆက္ဆံသူေတြျဖစ္ၾကပါတယ္။

အေမရိကန္ ေရာဂါထိန္းခ်ဳပ္ေရးဌာနက ၁၉၉၁ မွာထုတ္ျပန္တဲ့ အခ်က္ေတြအရ နယူးေယာက္ၿမိဳ႕က အသည္းေရာင္ ေအပိုး ရွိသူ အမ်ိဳးသား ေတြကို စစ္တမ္းေကာက္ယူၾကည့္တဲ့ အခါမွာ ေျဖဆိုေပးသူေတြထဲက ၇၈ ရာခိုင္ႏႈန္းက သူတို႔ဟာ လိင္တူ ဆက္ဆံသူ သို႔မဟုတ္ လိင္တူ လိင္ကြဲဆက္ဆံသူေတြ ျဖစ္တဲ့ အေၾကာင္း ၀န္ခံခဲ့ၾကတယ္လို႔ ေဖာ္ျပထားပါတယ္။

အေမရိကန္ ႏိုင္ငံက အမ်ိဳးသားခ်င္းလိင္တူဆက္ဆံသူေတြဆီမွာ Human Herpes Virus 8 (HHV-8) ကိုေတြ႔ရပါတယ္။ နယူးအဂၤလန္ ေဆးပညာဂ်ာနယ္မွာေဖာ္ျပထားခ်က္အရ ၿပီးခဲ့တဲ့ ၅ ႏွစ္အတြင္း လိင္တူဆက္ဆံမႈျပဳခဲ့တယ္ဆိုတဲ့ အမ်ိဳး သားေတြရဲ႕ ၃၈ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ ဒီပိုးကို ေတြ႔ရတယ္လို႔ သိရပါတယ္။ HIV သို႔မဟုတ္ HHV-8 ပိုးရွိသူ တ၀က္ေလာက္ဟာ ေနာက္လာမယ့္ ၁၀ ႏွစ္အတြင္းမွာ ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္လာႏိုင္မယ္လို႔လည္း သူတို႔က ခန္႔မွန္းခဲ့ပါတယ္။

စအုိတြင္းသို႔ လက္ထုိးသြင္းျခင္း

ထိုးသြင္းျခင္း ဆိုတာကေတာ့ လက္ကို စအိုအတြင္း ကိုသြင္းတာျဖစ္ၿပီးေတာ့ စအိုကိုဆက္ဆံတာထက္ပိုၿပီး ထိခိုက္မႈရွိပါ တယ္။ ေပါက္ၿပဲမႈေတြျဖစ္ႏိုင္သလို ေရာဂါပိုးကူးစက္ျပန္႔ပြားတာလည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ စစ္တမ္းေကာက္ယူေလ့လာမႈတခု အရ လိင္တူ ဆက္ဆံသူေတြရဲ႕ ၂၂ ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္က ဒီလိုလုပ္ခဲ့ဖူးေၾကာင္း ၀န္ခံခဲ့ၾကပါတယ္။

နိဂုံးခ်ဳပ္

လိင္တူဆက္ဆံျခင္းရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲအေနနဲ႔ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈေပးျခင္းကို သိသိသာသာ ေျပာင္းလဲေစခဲ့ပါ တယ္။ မေမွ်ာ္လင့္ထားတဲ့ ေနရာေတြမွာ လိင္ေၾကာင့္ကူးစက္တတ္တဲ့ ေရာဂါေတြ႔ရွိမႈေတြတုိးလာခဲ့ပါတယ္။ လည္ေခ်ာင္း နာတာ ေလာက္ကို သာမန္ကိစၥတခုလို သေဘာထားလို႔ မရေတာ့ပါဘူး။ ဆရာ၀န္ေတြလည္း သူတို႔လူနာေတြရဲ႕ ေမးခြန္း ေတြကို ေျဖၾကားေနရသလို ေရာဂါမွားယြင္းသတ္မွတ္ျခင္းမျပဳမိေအာင္လည္း ဂ႐ုစိုက္ေနၾကရပါတယ္။ လည္ေခ်ာင္းနာ တဲ့ သူတေယာက္ကို သူတို႔ရဲ႕ လိင္ကိစၥနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ေမးခြန္းေတြ ေမးေနရပါၿပီ။ လိပ္ေခါင္းေရာဂါ ဆိုတာ သာမန္ခြဲစိတ္ကု ေရာဂါ တခုလို႔ သတ္မွတ္လို႔ မရေတာ့ပါဘူး။ လိင္ဆက္ဆံတဲ့ အေလ့အထကိုပါ ထည့္သြင္းစဥ္းစားေနရၿပီ ျဖစ္ပါတယ္။ လိင္တူဆက္ဆံမႈေၾကာင့္ ျဖစ္ရတဲ့ အခ်ိဳ႕ေသာေရာဂါေတြရဲ႕ အျပင္ပန္း အသြင္အျပင္က သာမန္ ဒူလာလိပ္ေခါင္း ေရာဂါ တခုလိုမ်ိဳး ရွိေနတတ္လို႔ပါပဲ။
irrawaddy.org